摘要 病案介绍
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严重早泄求助!!

z****z其他医务者

更新时间:2018-06-09 09:51

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病例摘要

【基本信息】男,28岁,171CM,72公斤,

【病案介绍】

主诉

【 病例摘要】 今天接诊一患者情况如下:
【 一般资料】 患者男性
【 主诉】 皮疹四天,发热三天就诊
【 现病史】 患者于四天前无任何诱因出现红色皮疹,以躯干部及大腿根部集中,为红色粟粒状,稍突出皮肤,稍痒,疹间可见正常皮肤。无呕血及牙龈出血。发热,温度波动在37.4°--38.5°之间,无寒颤,热型不规律。无咳嗽咳痰,无腹痛呕吐。曾到上级医院就诊未明确诊断,口服氯雷他定三天未见好转,遂就诊我处。患者自发病以来,精神可,饮食差,体重及大小便正常。
【 既往史】 既往体健,无药物过敏史及其他过敏史.
【 体格检查】 T38.2°发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作躯干部可见粟粒状红色皮疹以大腿根部及身体两侧为著,四肢散在,头面未见。未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及肿大,未见肝脏及蜘蛛痣。耳鼻无畸形,气管居中,咽部稍充血,扁桃体不大,胸廓无畸形,双肺呼吸音正常,未闻及罗音,心律76次/分,律整无杂音。腹软无压痛,肠鸣音正常存在。神经系统正常生理反射存在,未引出病理反应。 
【 辅助检查】 血常规正常
【 病例分析】 接诊后我也没有贸然诊断,此病可以考虑很多种病,但是每种病又不是完全像。我很是头疼。考虑:1麻疹:患者发热,皮疹首先考虑麻疹,麻疹是一年四季散发性疾病,但是多以春季多见。多见于儿童。此病人为青年,没有流行病史,最为重要的是出疹时间及皮疹不支持。2风疹:低热皮疹考虑。风疹为发热1-2天后出现皮疹于一日内迅速出现在躯干及四肢,多有接触史。无流行病史,出疹方式不支持。3药疹及过敏性皮疹:反复追问药物使用情况,是否为过敏体质,患者都予以否认并且服用抗过敏药物无效。4猩红热有草莓舌、咽炎、帕氏线、中性粒细胞增高,不支持。一时间也没了主意,根据现在患者出现发热结合皮疹的情况,只有先抗感染治疗。暂时给予赖氨匹林退热,左氧氟沙星(头孢皮试过敏)及病毒唑抗感染,**抗炎,观察疗效。
【 求助】 各位爱友,对此病大家还有什么最佳的诊断?治疗中还有什么完善的?先说声谢谢了!

现病史

【 病例摘要】 今天接诊一患者情况如下:
【 一般资料】 患者男性
【 主诉】 皮疹四天,发热三天就诊
【 现病史】 患者于四天前无任何诱因出现红色皮疹,以躯干部及大腿根部集中,为红色粟粒状,稍突出皮肤,稍痒,疹间可见正常皮肤。无呕血及牙龈出血。发热,温度波动在37.4°--38.5°之间,无寒颤,热型不规律。无咳嗽咳痰,无腹痛呕吐。曾到上级医院就诊未明确诊断,口服氯雷他定三天未见好转,遂就诊我处。患者自发病以来,精神可,饮食差,体重及大小便正常。
【 既往史】 既往体健,无药物过敏史及其他过敏史.
【 体格检查】 T38.2°发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作躯干部可见粟粒状红色皮疹以大腿根部及身体两侧为著,四肢散在,头面未见。未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及肿大,未见肝脏及蜘蛛痣。耳鼻无畸形,气管居中,咽部稍充血,扁桃体不大,胸廓无畸形,双肺呼吸音正常,未闻及罗音,心律76次/分,律整无杂音。腹软无压痛,肠鸣音正常存在。神经系统正常生理反射存在,未引出病理反应。 
【 辅助检查】 血常规正常
【 病例分析】 接诊后我也没有贸然诊断,此病可以考虑很多种病,但是每种病又不是完全像。我很是头疼。考虑:1麻疹:患者发热,皮疹首先考虑麻疹,麻疹是一年四季散发性疾病,但是多以春季多见。多见于儿童。此病人为青年,没有流行病史,最为重要的是出疹时间及皮疹不支持。2风疹:低热皮疹考虑。风疹为发热1-2天后出现皮疹于一日内迅速出现在躯干及四肢,多有接触史。无流行病史,出疹方式不支持。3药疹及过敏性皮疹:反复追问药物使用情况,是否为过敏体质,患者都予以否认并且服用抗过敏药物无效。4猩红热有草莓舌、咽炎、帕氏线、中性粒细胞增高,不支持。一时间也没了主意,根据现在患者出现发热结合皮疹的情况,只有先抗感染治疗。暂时给予赖氨匹林退热,左氧氟沙星(头孢皮试过敏)及病毒唑抗感染,**抗炎,观察疗效。
【 求助】 各位爱友,对此病大家还有什么最佳的诊断?治疗中还有什么完善的?先说声谢谢了!

病例来源:爱爱医

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n****l 新手达人

**导致的**敏感,一旦碰到外界**就会出现敏感的情况无法控制**,建议戒除**,另外有手脚冰凉的情况,考虑肾虚,可以多吃一些牛羊肉,在改善房事时间方面可以用耐美尔延时喷剂抑制住**敏感,可以一定程度的延长时间。

彭嶷 泌尿外科副主任医师

根本问题还在于慢性前列腺炎(中下焦湿热)和肾阴虚火旺的问题,必须得解决中下焦湿热、慢性前列腺炎的基础上再滋补肾阴,才能从根本上解决问题。

k****2 实名认证

肾阴虚严重了,以至于制不住肾阳,阴阳失去了制约。

郭建华 中医肾病内科主治医师

像吃中药我给开处方,中药在这方面疗效不错。

博******勤 我爱企鹅

好像有些肾阴虚症状?要是有条件的话,去找徐福松教授,徐老是中医男科权威;不过要想找到徐老看病也是不容易啊。

N****O 新手达人

有**习惯吗.有加以控制

任文栋 中医风湿免疫内科医师

性生活是双方的活动,不仅需要治疗心理及生理,还需要**的帮助。性生活前****,及阴颈根部。还有每天的锻炼,快跑1.5KM对性功能的提升立竿见影。希望早日康复

y****7 新手达人

楼主你治疗好了 吗? 用什么方法治疗的啊

l*********e 新手达人

是不是包皮过长?另外心态问题也很重要。

D*** 持之以恒LV2

好像**背神经阻断术是不可靠的

t****6 新手达人

肾虚 加上**敏感度过高 或者心理紧张引起的 具体需要进一步补充 里完成判断

小****医 持之以恒LV5

**背神经阻断术

z****9 新手达人

楼主问一下早泄治好了吗? 哥们跟你症状差不多 跪求方法

x****8 新手达人

**背神经阻断术。彻底根治

g****9 新手达人

此病人很明显是阴虚太过,阴不能滋阳,兼气滞痰湿,又逢壮年**难以自抑,阳亢阴衰、水火不济。诊断为脾胃湿热仍是认为气血运化不好,但我认为气血运化不好的根源在于阴虚,你用的药也不对,应抑阳扶阴。不便开方,如用成药可选知柏地黄丸,如果有效则坚持用3周,用后阳亢得到抑制后再用补气血收敛之药,同时建议检查尿常规、前列腺,估计前列腺也有问题!坚持中药治疗为好!

l****9 持之以恒LV3

方用知柏地黄汤加减治疗就可以了

我****法 实名认证

通过体液调理,再加上饮食改善,应该很快可以康复

医****6 新手达人

根据我多年中医调治男科病的体会及你的症状描述,治疗方案应为养脾补肾,滋阴解毒,会取得较好疗效

j****6 新手达人

微创 背神经选择性阻断术

j****6 新手达人

微创 背神经选择性阻断术