病案介绍
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典型病例:胎儿双侧睾丸鞘膜积液

s****i其他医务者

更新时间:2017-01-11 11:25

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【病案介绍】

现病史

胎儿孕8个月时发现,一直观察到出生。

病例来源:爱爱医

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全部评论

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g****1 新手达人

学习中,点点看,图片都不可

t****n 我爱企鹅

见多了,胆子小不干报! 哈哈

i******c 持之以恒LV1

太典型了:lol:

张琳琳 医学影像科医师

双侧的第一次见,以前只报过单侧的

j*********u 新手达人

见的多了,从来不报.

d****i 晋级三级

这么多睾丸鞘膜积液,少见

w****1 新手达人

我是初学者,这是我第一次见到,谢谢了。

n******y 实名认证

正常的睾丸鞘膜里面都会有少量的液体 请问要达到怎样的标准才能够下鞘膜积液的诊断呢?

l*********o 新手达人

倒是见过两例,没有楼主的这例严重 谢谢分享这里 ]

n******y 实名认证

没有,国家禁止的是非医学必要的***,但是睾丸鞘膜积液的诊断就属于医学必要了,所以我认为不违法, 我曾经都报过 我地主任更搞笑 她曾经报过一个胎儿的单侧睾丸没下降, 她说那个孕妇又高兴又担心, 高兴的是得个男的 担心的是胎儿有问题

s*********8 新手达人

问一下,报鞘膜积液有没有违反国家胎儿性别规定?

l****e 新手达人

单侧见过,双侧积液量大没遇见过,谢谢!

胡******丝 持之以恒LV2

这个积液量可不算少。

荔******蛇 新手达人

谢谢分享,谢谢楼主的讲解

s****i楼主 绿钻晋级

相关知识,温故而知新: 超声诊断胎儿睾丸鞘膜积液: 孕晚期, 胎儿睾丸在下降的过程中, 附着于睾丸上的腹膜也随之下降, 形成腹膜鞘突, 随后, 从内环至睾丸上方的鞘突逐渐萎缩闭合, 不同部位闭合不全, 加之鞘膜的分泌吸收失衡而形成积液。有学者认为睾丸鞘膜积液在男性胎儿中很常见, 但多不需要治疗, 出生几个月后多可自行吸收消退。 睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量,而形成的囊肿病变,可见于各种年龄,是一种临床常见疾病,临床上按鞘膜积液所在部位及鞘膜突闭锁程度,把鞘膜积液分为四种类型:(1)睾丸鞘膜积液。(2)交通性鞘膜积液;(3)精阜鞘膜积液;(4)混合型鞘膜积液。病患者的主要临床症状为:阴囊内有囊性肿块,积液量少时无非凡不适,相反量较多时于竖立位时牵引精索引起钝痛和睾热感,严重者,可影响排尿及正常的日常生活,如巨大睾丸鞘膜积液。 正常胎儿发育早期,睾丸在腹膜后,7~9月时睾丸经腹股沟管下降到阴囊,而伴随睾丸下降的腹膜鞘状突闭锁,形成纤维索带,睾丸部分的鞘突则形成囊状的睾丸固有鞘膜。正常情况下腔内仅有渗出与吸收平衡的少量液体,而当鞘膜邻近器官出现病理的改变如炎症、肿瘤、外伤、寄生虫病等时,就造成渗出与吸收功能失去平衡,或者腹膜鞘突闭锁不全,腹腔的液体往返进出于鞘膜腔,从而形成了上几种不同类型的睾丸鞘膜积液。 睾丸鞘膜积液,不但引起以上不良症状,同时也影响了患侧睾丸的生鞘功能,尤其交通性鞘膜积液,因此,对于症状明显的患者,应早期通过肿块透光试验及阴囊B超等检查手断,明确诊断,及时治疗。 临床上,对于积液少而长期不增长,且无明显症状者,可不作治疗。婴幼儿鞘膜积液,往往会自行吸收,如不吸收可用穿刺抽液法。而对于症状重,积液量大,或交通性鞘膜液合并有先天性腹股沟斜疝者,首先手术治疗,多年采用睾丸鞘膜功开翻转缝合术,交通性鞘膜积液患者,同时行鞘状突高位结扎术。