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人格障碍?

w****0其他医务者

更新时间:2016-12-05 21:44

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病例摘要

【基本信息】女,10岁

【病案介绍】

主诉

我有一患者,女,10岁。

现病史

婴幼儿期的主要症状表现:1、夜半难入睡,翻来覆去,哭闹,哭时双***叉,双手用力抓头发,时间在夜里子时段。要抱着哄她才能够入睡,至今睡觉的姿势中时常会有青蛙状姿势。三岁左右,遇到发烧时会抽筋,3-4次,至7岁后未发生。5-6岁时,偶有发现一个人会莫名其妙在哭,没有外因条件。上幼儿园后,经常爱和同学争吵、打闹、不注意听课,老师批评了,注意几天又老样子了。那时老师就感觉这个孩子难管难带,不太听话,性格好强,不注意与人和好相处。上小学后的症状表现:总的感觉是:争强好胜,与人吵口不管有理无理都不让人。发起脾气来,歇斯底里,十分暴躁,谁人的话都听不进去;好话、表扬的话会听进去,批评的话、纠正她行为的话,无论是老师、家长或其他长辈说的,大多听不进,还要找理由,找借口争辩;不允许任何人干扰、影响、纠正她正做的事,比如看电视,中途若停止让她看下去,会大声尖叫,强行阻止,有一种“不能惹我,你让我不高兴,我也让你不安宁”的架式;在校学习不专心,上课小动作多,成绩差;经常和同学闹别扭,爱惹事,会打架,不听劝,老师管不了,家长骂直至打她,也不会怕,不会害羞,强词夺理掩饰自己的过错和不是;给人一种无法无天,不会悔改的印象;没有宽容忍让心,会记恨人、***人,比如:1、自己做错的事,不会主动承认有错,用刀子把同学的书包割破,她就是不认帐,理由是没有在场见证人,作业做错了,要她当面改过来很难。2、做事情经常有头没尾,做作业不专心,边做边玩其他事,今年来,边做作业边看电视,讲她不会改。3、家长发现她与其他小朋友吵架或打闹,要她回家,不听劝,一定要等其他人离开了,她才消气。4、她自述两手有一种痒的感觉,身上有时会象闪电一样闪一下,这时手脚或全身会痒,就会想**,叫家长可以在她身上用力打。5、家长打了她以后,会一个人直搓两手,或用手、脚不断踢墙,或用椅子、瓶子打墙壁;有时会找出一个罐子用脚踩扁,并说:“我要把我讨厌的人的名字写在纸上,塞到瓶子里,把他们踩烂。”有时会找出一盒子,说我要把我讨厌的人写在盒子上,然后用其他器具不断摔打这个盒子,再放到床铺底下,说要把他们踩在下面。

【其他】


【请教】 1.诊断什么病?(人格障碍?)   2.如何处理?   3.哪家医院好?找哪个医生?

病例来源:爱爱医

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全部评论

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实****生 新手达人

为成年诊断人格障碍好像不符合

实****生 新手达人

儿童注意缺陷与多动障碍?

w****0楼主 实名认证

因为此患儿非现在监护人所亲生, 故其生母在孕期的健康情况不详,生产过程中的创伤可能性也未知 单从 ... oldcat2005 发表于 2009-8-7 14:54 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 谢谢!目前患儿基本表现正常,不知以后会如何??

w****0楼主 实名认证

是多大的时候抱的 quanjian1 发表于 2009-8-7 18:49 http://www.iiyi.com/bbs/images/common/back.gif 出生6个月左右。

史国星 普通外科主治医师

单凭药物 ,效果不佳!到三十岁以后要好的多。行为干预是个法

l****t 新手达人

厉害!希望早日能康复!

三******鸢 实名认证

:lol: ,吹牛

q****1 新手达人

是多大的时候抱的

徐福山 心理咨询科副主任医师

因为此患儿非现在监护人所亲生, 故其生母在孕期的健康情况不详,生产过程中的创伤可能性也未知 单从行为表现来看,有儿精分早期的可能,因为主要是以行为冲动,个性偏执为主。情感反应欠协调。 还要从儿童注意缺陷和多动障碍的角度来鉴别一下,总之,我建议去北京吧 到六院找王玉风老师,她是这方面的权威了。

黄保太 精神科主治医师

品行障碍,加强心理沟通和管教!

w****0 新手达人

精分早期待排除 这个剂量想有疗效比较难

x****9 我爱企鹅

有点像品行障碍(好像有点轻),但是否是精分早期,有待检查病人,建议精神病院就诊,及早干预。

m****0 恶狼计划

谢谢大侠,请问您是哪里?哪家医院?如有意帮忙,不管多偏僻还是治病第一呀!!!! 江西的。赣州的。 嘿嘿。:hug: 尽早治疗吧。

w****0楼主 实名认证

呵呵。你去协和看的话肯定是门诊。 门诊治疗的话肯定效果不佳!门诊用药肯定安全第一,治病第二! 诊断:具备精神分裂症的依据,还有强迫症。 建议尽早进行住院治疗,当然可以我们医院。 但是基本上是不可能 ... 谢谢大侠,请问您是哪里?哪家医院?如有意帮忙,不管多偏僻还是治病第一呀!!!!

m****0 恶狼计划

呵呵。你去协和看的话肯定是门诊。 门诊治疗的话肯定效果不佳!门诊用药肯定安全第一,治病第二! 诊断:具备精神分裂症的依据,还有强迫症。 建议尽早进行住院治疗,当然可以我们医院。 但是基本上是不可能的,我这里太偏僻啦!

0****8 我爱企鹅

教育方法有点问题吧,要耐心教育,加强营养,合理补充维生素,他是个艰巨的工作哦。心理治疗为主,家长也要配合才好

q****5 新手达人

建议做个脑电图及ct,排除颅脑损伤和EP

w****0楼主 实名认证

协和未给明确诊断,给要如下:利培酮片0.25mg qN*14 三维B片 1# Bid*14 叶酸片 5mg Bid*14 效果不佳。

w****0楼主 实名认证

2008.11.27于fujian协和心理测评报告 1.(瑞文测验):分数35;IQ=81;分析和建议:智力中下。 2.(儿童EPQ):结果:精神质(P)=60.86,高            内外向(E)=22.67,低            情绪(N) =69.45,高            掩饰(L) =39,低         分析和建议:精神质(P)高度精神质倾向;内外向(E)比较内向,安静 内省 离群 保守,做事瞻前顾后,不凭一时冲动。日常生活有规律。情绪(N) 比较不稳定。焦虑 易怒 紧张,往往又有抑郁,情绪过分,对各种**的反应都过于强烈,情绪激发后又很难平复下来。掩饰(L) 掩饰因子分较低。 3.(ACHENBACH量表):结果:分裂样强迫性=5,行为障碍; 抑郁 =13,行为障碍; 性问题=2,行为问题; 残忍=6,行为障碍;    体诉=5,存在问题: 社交退缩=11,行为障碍: 多动=14,行为障碍: 攻击性=31,行为障碍; **=2,行为障碍。 分析和建议:分裂样强迫性:有分裂样 强迫性行为障碍;抑郁:有抑郁行为障碍; 性问题:有性问题障碍;残忍:有残忍性行为障碍;体诉:有较重的躯体的不舒适感(可能为体诉);社交退缩:有社交退缩行为障碍:多动:有多动行为障碍:攻击性:有攻击性行为问题障碍;**:有**行为问题障碍。

w****0楼主 实名认证

小孩是在孤儿院***的,生母不详,生产当时情况不详。目前小孩是四年级小学生。12虚岁,10周岁。