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一例误诊了近两年的病人

l****8其他医务者

更新时间:2016-11-28 15:23

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病例摘要

【基本信息】

【病案介绍】

现病史

不洁性行为后,出现尿道口红,伴小腹胀痛及腰痛。于当地诊所诊断为"性病",并给予头孢曲松钠、左氧氟沙星输液治疗(量不详)。治疗后好转。但从此开始每隔一段时间,就会出现尿道口红,或伴有小腹胀痛、腰痛。发作时可有夜尿多。**后症状加重。

既往史

无发热,无遗传病史及家族史,既往体健。

查体

包皮长,包裹尿道口,尿道口微红、无肿。腹软无压痛,第四、五腰椎附近有压痛。

【诊治过程】

初步诊断

1、包皮**炎?2、尿道炎3、非淋?

诊治经过

曾多处求医,诊所、三级医院,西药、中药。效果均不理想。曾给予静滴左氧、头曲、阿奇霉素、青霉素等。实验室检查:尿常规基本正常,前列腺液:卵磷酯小体++。白细胞:10个/HP

【其他】


【病例分析】 病人于一次不洁**史后出现尿道口红,淋病一般是急性发病,病程一般不长。故考虑是否为非淋(衣原体、支原体感染)。病情反复发作是否与包皮偏长有关。
【处理】 1、5%GS500ML阿奇霉素0.5ivgttqd2、经常清洗包皮,将包皮翻起,勿遮盖**。第二天,复诊,病人诉效果很好。继续前治疗方案。第三天,症状又和以前一样。接着用药,病人要求把阿奇加量至0.75,同意。治疗半个月,无效。这时我的诊断更倾向于慢性非细菌性前列腺炎。于是让病人不要再继续治疗。但病人要坚持治疗,就继续用药治疗,连续用药一个月。无任何效果。于是病人到大医院诊治,按前列腺炎治疗。同样还是没有效果,又吃过几个月的中药,也是没效果。期间,我曾多次建议病人去看心理医生,但均被病人拒绝。说自己不是心理作用。直到大约两个月前的一天,病人来了,说:医生,你再给我输一次阿奇霉素吧。肚子又会胀痛,我说,不用再输了,输阿奇霉素作用也不大。病人失望的回去了。可没过两个小时,病人又来了,实在没办法了,就再给他输阿奇霉素,在输液的过程中,才发现,以前的诊断是完全错误的,根本不是前列腺炎。大家来猜一下,是什么病。猜对的送花。为什么说是猜呢,因为真的有点考虑不到。包皮过长起的尿道口发红,其余应该是心理作用吧,在我这里来的偷腥病人,刚刚偷的才回来就说自己这里怎么这么难受。瞎猜一下,该不会是疝气吧有没有椎间盘脱出?期望能在论坛结交从事医疗的朋友,也希望自己能在爱爱医中成长!结石?等会再猜条条大路通罗马,看你怎么走想了好长时间,此病例难猜。病人有过不洁性行为,且病情反复发作,各种治疗无效,输液无效也想输,会不会和毒沾边,毒瘾发作?让世界充满阳光,让健康充满人间非淋,你不要只想到是衣原体感染,还有可能是滴虫感染呢,本人倾向于泌尿系尿道结石。楼主没有发病人的泌尿系彩超,所以就不能排除结石的可能。长期的结石**能够引起腰痛,血尿,泌尿系感染,而泌尿系感染就会诱发膀胱**征。也不能排除前列腺结石的可能。我的QQ:8056102,希望与爱友交流。肠梗阻可能,也不排除泌尿系尿道结石我也猜几个:1泌尿系结石2泌尿系结核3尿道畸形4腰椎间盘突出症癔症。神经官能症?是不是经常洗,老是**,理化性尿道炎啊(原发性尿道炎)?一点额的鹅鹅鹅猜一个:腰椎间盘突出症**腰丛神经所致.因为爱,所以医.尿道结石不完全梗阻?只猜一个:尿道口畸形。有意思,猜不出来,期待着答案。考虑是心理问题和炎症泌尿系尿道结石?肾结石?我感觉像癔症啊医者,施仁术。这有可能是泌尿系结石,很有可能尿道结石路漫漫其修远兮!泌尿系结石

病例来源:爱爱医

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w****3 新手达人

什么病???怎么没内容了

h****m 新手达人

什么病???????

z****1 我爱企鹅

怎么都没看到呀,有点乱呀

r****e 新手达人

这会是什么?