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不明原因淋巴结肿大

H****U其他医务者

更新时间:2018-05-26 15:11

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病例摘要

【基本信息】女,8岁

【病案介绍】

主诉

女,8岁,6月5日。
右颌下淋巴结肿大半天求诊。

现病史

早上起床发现右侧面部下肿大如馒头大小,无发热、局部皮温不高。饮食稍减,二便正常。

既往史

6岁患腮腺炎。

个人史

生于原籍,顺产,无窒息,平时体健,按时接种疫苗。否认肝炎、肺TB、淋巴结核等相关病史(家长代诉)

查体

T.36.7度,P.89次/分,R.20次/分,BP.85/50mmhg,家长牵手步入诊室,发育正常,面部扭曲,面部右侧及颌下肿大超过耳垂,右颌下淋巴结约有6*8cm大小,质稍硬,活动度好,无波动感,神志清,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,左侧颈部、耳后、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,咽轻微充血,扁桃体无肿大,气管居中,甲状腺无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,无鸡胸及肋外翻,心律齐,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。

辅助检查

T.36.7度,P.89次/分,R.20次/分,BP.85/50mmhg,家长牵手步入诊室,发育正常,面部扭曲,面部右侧及颌下肿大超过耳垂,右颌下淋巴结约有6*8cm大小,质稍硬,活动度好,无波动感,神志清,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,左侧颈部、耳后、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,咽轻微充血,扁桃体无肿大,气管居中,甲状腺无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,无鸡胸及肋外翻,心律齐,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。

【诊治过程】

初步诊断

T.36.7度,P.89次/分,R.20次/分,BP.85/50mmhg,家长牵手步入诊室,发育正常,面部扭曲,面部右侧及颌下肿大超过耳垂,右颌下淋巴结约有6*8cm大小,质稍硬,活动度好,无波动感,神志清,查体合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,左侧颈部、耳后、锁骨上、腹股沟浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染,瞳孔等大等圆,咽轻微充血,扁桃体无肿大,气管居中,甲状腺无肿大,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,无鸡胸及肋外翻,心律齐,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。

【其他】


【家族史】 无。
【过敏史】 无。

病例来源:爱爱医

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H****U楼主 持之以恒LV1

我以前治疗淋巴结肿大时不用甲硝唑或替硝唑,患者治疗时间会延长,用了甲硝唑累了的药物会缩短疗程。有些药说明书上是说不能用,但也不是绝对,权衡利弊,在相对安全的情况下使用

H****U楼主 持之以恒LV1

我以前治疗淋巴结肿大时不用甲硝唑或替硝唑,患者治疗时间会延长,用了甲硝唑累了的药物会缩短疗程。有些药说明书上是说不能用,但也不是绝对,权衡利弊,在相对安全的情况下使用

舒俊华 皮肤科医师

患儿尚需要排除颌下腺炎,个人感觉利巴韦林浓度过高,替硝唑12岁以下患者禁用或不宜使用。

g****o 持之以恒LV1

小孩子可以用甲硝唑

中****标 中秋

楼主这替硝唑6岁小儿能用吗,药物禁忌表是不能用啊